虫歯だけでなく、歯周病にも効くお薬のお話です。
今までもお口の健康によいとされたキシリトール等は虫歯を抑えることが示されていましたが歯周病に関しては特に効果が示されていませんでした。しかしこのたび発売されたＬＳ１と名付けられた乳酸菌は歯周病も抑えることが出来るのではないかと注目されています。
また、このLS1を利用するアプローチは今までの疾病を克服する考え方の主流であった殺菌（アンチバイオティクス）と違い、善玉菌を増やすことにより悪玉菌の活性を抑えるというプロバイオティクスの考え方を口腔内に適用した点が全く新しいといえます。
今まで医療は害を及ぼす菌を殺菌しようと抗生物質を使って（アンチバイオティクス）つまりは菌と戦う事でそれを抑えようとして来ましたが、それは一時的に抑えることが出来ても、菌は耐性をつけ進化し、次第に抗生物質が効かなくなるという問題を起こしていました。その為また新たな抗生物質の開発が必要となり、結局そのいたちごっこをしていたわけですが、乳酸菌を利用するというプロバイオテクスは害となる菌を直接殺そうとするのではなく、悪さをしないこの菌を加えて共存させることにより結果的に悪い菌の繁殖を抑えようというものです。
この乳酸菌は元来人の口の中で住んでいて悪いことをしないので善玉菌とみなされ、歯周病を起こす菌よりも増殖スピードが速いことが特徴。つまり歯周病菌より早くお口の中で広がり歯周病菌の増殖を抑えながら、ある程度増えると自分が出す乳酸によって自己破壊が起き、増えすぎないようになるという都合がいいもの。
このたびタブレットとして発売され、一粒に約2億個の生きたLS1を配合しています。
製品のデータによると毎日このタブレットを服用し、4週間後の唾液中の歯周病菌数を調べると平均1/20に減少したとあります。口臭も消失または減少が認められたそうです。それでいて口の中の菌の総数は変わらないとの事。菌を減らすよう殺菌しているのと違わけです。
新製品の効果は時間が経ってみないと分かりません。これを服用することが数年後にスタンダードになっているか、神のみぞ知るというところです。

珍しく私は昨日医師の診察を受けました。最近顔や首にかゆみや発赤が、整髪料を変えて以来なのですが、出ることがあり皮膚科を受診してみることにしました。
皮膚科の診察を受けるということの他に、最近の他の科の先生がどのような対応してくださるのか、診療所はどんな様子か、スタッフの方々はどんな対応をしてくださるのかなどの点も実際興味があったのでした。
受付の医科と歯科の大きな違いは予約を入れるかどうかという点だと思いました。やはり予約制なのは主に歯科なのですね、少し待つのは仕方ないようです。

さて診察ですが、先生ははっきりモノをいうタイプの方で、待合室から患者様に指導している声がわずかに聞こえてきます。私の診察の際にも的確にお考えを述べられ、治療するお薬を選んでくださいました。捕らえ方は人それぞれでしょうか、人当たりを気にするあまり熱く語る方が少なくなったような昨今においては、このようにしっかりと考えを語りこのようにしなさいと指導してくれる方には言われるとおりお任せしたい気持ちにさせていただきました。やはり医師とは患者さんより一段プロフェッショナルな立場から診断、治療計画や方針を提示していくべきものだと同感の想いでした。
現実私が診療している際には、例えば時間が無いから一度で治して欲しいなどの患者様の要望には極力応えていますが、なにか患者さんの来院都合やなんとなくの希望を聞き入れすぎて、自分として一番いいとおもう治療を曲げてしまうことは出来るだけ避けたほうがいいように再認識し、貴重な経験をしたように思います。
余談ですが今日、そんな話を当院勤務の勤務医にしたところ、偶然にもその先生の息子さんを学生時代同じ部活動をしていて多少知っているとの事。どうやらいい先生だがちょっと怖い先生で通っている事を聞き、世間の狭さも感じたところです。

さて、今日は妻子が実家に帰省をしている事をいいことに、築地で一番の有名店だとの評判の高い大和寿司さんを一人で訪れてみることにしました。
・・・っというか、私のバイブルであるガイドブックによると、酷いときには2時間待ちもざらにあるという触れ込みのため、とても自分の家族を巻き添えにしてはいけないという配慮から今日を選んだというのが私の言い訳です。
お昼13：30に閉店だというのに、お店に着いたのは13：00ちょっと前、もしかしてもう今日は無理かなと思ったところ何故か行列がありません。以前、お店の前を通った時はいかにも2時間待ちそうな列が築地本丸であるかのような存在感を顕していましたが、どうしたのでしょうか、今日は早めの閉店？と暖簾をのぞく私の危惧をよそに“お一人ですか？”っと声をかけていただき早速着席出来たのでした。
お店はまたまたとても狭いのですが、連続して２軒使っており、間は完全に仕切られていて同じ店が2軒という店構えです。名物親父さんは向かって左側にいらっしゃるそうですが、声をかけていただいたのは右から出てこられた店員さんなので残念ながら名物親父さんはお目にかかれませんでした。
　他のお店でもそうしたようにお昼のおまかせ握りを注文しました。ここではすべて煮切りが塗られて出てきます。最初に出てきたトロは非常に柔らかで、手で持って口に運ぶ間にとろけてネタの半分が落ちてしまいました！　床に落ちなくてよかったと自分の幸運を神に感謝しているとテンポよく次の握りが出てきます。ここの握りは本当に一貫がジャンボです。シャリもそれなりの大きさがありますし、それに見合った以上のネタの厚みがすごいです。一貫で私の口の中が一杯になり、それは分厚いステーキをかぶりつく感じを思い出してしまうくらいでした。他の多くの店が10貫1巻きですが、ここは7貫1巻きということで満腹度はうまく調整されているようです。小さなシャリにキュッと握られた小さめの握りに何か高級感を覚えてしまう私に、この握りはハッとさせられるものがありました。
歴史の長いお店であり、海外のガイドブックにも多く載せられていて外国人客も多いそうで、ダイナミックな握りが外国人に受けがいいような、そんな理由もあるような気がした店でした。

Vol.56のトピックスでお伝えした乳酸菌LS1による虫歯、歯周病予防、どうやら本当に効くかもしれません！
というのも、早速試しに製品取り寄せて、自分でそのタブレットを試してみました。一日三回朝昼晩、このタブレットをなめます。するとどうでしょう、明らかに歯の表面につく歯垢が減っているのです。
例えば朝歯磨きをし、外出してお昼に歯磨きが出来ないときなど、夕方頃には歯の表面がざらざらしてとても気持ち悪いものです。しかしこれを食べていると歯がツルツルに保たれているのが感じられます。歯垢の増えるのがはっきり抑えられているのが分かります。
お口の中に住む菌（常在菌）のバランスは子供のうちに決まってしまうとの意見もあります。つまり、子供のうちに虫歯の菌を少なく保つことが出来れば、その後もずっと虫歯の菌が少ない状態で(殺菌と違うので、その分他の菌が多いという事：そこで悪さをしない乳酸菌を増やそうというわけです)保てるとの意見があり、我が子はこのLS1を5歳くらいまで継続的に与えてみようと思っています。どうなることでしょうね！

先週日曜、母校の同窓会が都内で行われました。そこでの主席演者は吉田　万三氏でした。
皆さんこの名前に覚えがあるでしょうか？　先日行われた東京都知事選に出馬し、善戦したといわれながらやはりカリスマ的存在石原氏にやられてしまった立候補者です。吉田氏は我が母校北海道大学歯学部の卒業生で、私の21期先輩にあたる方です。今でも歯科医師でおられ、確かに最近は片手間になりつつあるようですが、現役の臨床歯科医師である氏が都知事に当選したならば、随分と都政も変わったのではないでしょうか。
講演では政治の裏話などありながらも、何といっても感銘したのは贔屓目無しに非常に親しみのある人柄だと感じたところです。
　石原氏の政治への取り組みの醍醐味は既得権益の大胆な切り崩しをはじめとし、政治の改革に多大な貢献をしている事ははっきりしていますが、もちろん強引さもあり、ネガティブな意見もあります。ただ、やはりあのクラスの方になると、あまりにも庶民との感覚の違いがありすぎる。都の予算で海外視察に行くのにも個人レベルの旅行とは2桁は違うような予算で行ったことを指摘されてもそれで何が悪いんだと開き直る強さの方と、吉田氏は正に正反対の印象です。選挙はある意味候補者同士の同じ土俵での戦いですから、強いものが勝ってしまいます。しかし本当に都民（に限らず国民が！）が必要としている人は強いものとは限りませんよね。
吉田氏は“オリンピックより医療を”といったことを掲げる方で失礼の無いよう言わなくてはなりませんが、なにか親しみを感じる近所の叔父様風、あの方に頼めば何か手助けしてくれるのではないであろうか、こういう方の応援をしていくことで少しは医療が良くなるのではないかなとの思いを抱きました。吉田氏からも確かに歯科医師の力は政治にほぼ力を及ぼさない、医科は随分政治に切り込んでいるのにとの嘆きの声も聞こえてきましたが、今後も是非氏のサポートをしていけたら少しは医療が良くなるのではとと感じさせられる講演でした。